马会 ，张永东

（1.青岛大学医学部，山东青岛 266071；2.济宁市精神病防治院精神科，山东济宁 272051；3.青岛市精神卫生中心精神科，山东青岛 266000）

抑郁症是以情绪低落、思维迟缓为特点的精神疾病之一，部分患者会伴有躯体症状，且反复发作、有自杀倾向[1]。近些年抑郁症的发病率逐年上升，患者的健康和生活质量都受到严重影响。 目前，抑郁症的治疗方式有药物治疗、心理治疗和电休克疗法等，药物疗法使用最多，但不良反应多，且起效缓慢，对抑郁症伴随躯体化症状患者的治疗效果并不显著[2]； 心理治疗需要医生与患者建立相互信任的医患关系， 周期长，变数大；电休克疗法需全麻，可能会造成患者的记忆损伤。 重复经颅磁刺激（rTMS）用于抑郁症治疗已成近年来的研究热点， 作为抑郁症新的辅助治疗手段，其效果也被越来越多的临床试验证明[3]。 本文选取2018 年 12 月—2019 年 8 月我院收治的 107 例伴躯体症状抑郁症患者为研究对象，研究低频rTMS 联合度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的有效性和安全性，为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的107 例伴躯体症状抑郁症患者为研究对象。 纳入标准：符合《国际疾病分类第十版(ICD-10)》[4]抑郁症的诊断标准，且伴有睡眠障碍、慢性疼痛、心血管系统症状、消化系统症状、神经系统症状等躯体症状中的两项或两项以上症状； 年龄18～75岁；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17 项版评分＞17 分；入院前未进行抗抑郁治疗；签署知情同意书。 排除标准：合并冠心病、心肌病、高血压、糖尿病等严重疾病患者[5]；……