一场医改阻击战的“绝地反击”
2021-08-10
文萃报·周二版 2021年27期
这是一场医改阻击战中的“绝地反击”——人均医疗费用约为全国平均水平一半;医保报销比例不断提高,城镇职工医保基金却从收不抵支到连续8年盈余;医药总收入增幅明显放缓,医院工资总额却增长3.08倍。9年多时间,福建省三明市医改持续突破,直逼虚高药价、过度诊疗,破立并举,系统推进,撕开医改“世界性难题”的一道口子,成为中国医改“标杆”。以下是三明市人大常委会党组书记、主任詹积富的亲身体验——
掷地有声的改革措施让患者真正受益
2012年2月,三明医改正式启动。
第一个动作,是将129种辅助性、营养性且历史上疑似产生过高额回扣的药品品规,列为第一批重点跟踪监控对象。
措施实施一个月后,原本一直刹不住的“医药费用猛涨”立马回落。当年5月,当我看到最新统计报表时,“吓了一跳”:全市22家公立医院药品费用环比下降1673.03万元。
2012年底,三明市职工医保统筹基金首次结余2200多万元。这让我们的医改团队看到了曙光,也说明我们找准了医改的核心症结——药。
第二个动作,是取消“以藥养医”。从2013年2月1日起,三明市全面取消药品加成,实行县级以上医院药品零差率销售。医院由此而减少的差价收入,在不增加患者负担的前提下,通过调整医疗服务价格、政府补助、加强医院内部管理等措施进行弥补。
第三个动作,是建立跨地区药品采购联盟。在保证药品质量的前提下,实行最低价采购,严格落实“一品两规”“两票制”和药品采购院长负责制、提升医疗服务价格等政策,斩断药品和医院之间的利益链条。……
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