金芳

摘  要：目的  探析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响。方法  以在兰陵县中医医院治疗的86例老年冠心病患者为研究对象进行分组，选取时段范围2019年4月～2020年6月，以随机数表法进行分组，划分为对比组与实验组。实施常规护理的患者为对比组（n=43），实施无缝隙护理的患者为实验组（n=43），比较两组护理前后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、预后情况。结果  实验组护理后心绞痛发作情况（AF）评分、躯体活动受限程度（PL）评分、疾病认知程度（DS）评分、心绞痛稳定状态（AS）评分、治疗满意度（TS）评分、总分均明显高于对比组，比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理后AF评分、AS评分、PL评分、DS评分、TS评分、总分均明显高于护理前，对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良事件发生率明显低于对比组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论  老年冠心病患者应用无缝隙护理的效果更好，能够进一步控制心绞痛病情，提高患者预后，值得临床应用。

关键词：无缝隙护理;冠心病;心绞痛;预后

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0121-03

冠心病是一种常见的心血管病变，多见于老年群体，对患者机体损伤比较大，不仅会使患者生活质量下降，还会威胁患者生命安全[1]。一般而言，冠心病患者多伴有心绞痛等症状，随着病情的不断加重，心绞痛发作频率不断增大，发作时间不断延长，不仅会使患者产生明显不适，还会增大患者负性情绪，进而虚弱治疗信心，降低患者预后。经临床调查发现，冠心病患者应用有效、科学的护理后，能够显著提高患者预后。无缝隙护理是一种一体化护理方法，从患者入院到出院，提供全面、细致、系统的护理服务，有助于满足患者各项需求，取得理想的临床效果[2]。基于此，本文现以在兰陵县中医医院治疗的86例老年冠心病患者为研究对象，探讨无缝隙护理实施效果。报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

以在兰陵县中医医院治疗的86例老年冠心病患者为研究对象进行分组，选取时段范围2019年4月～2020年6月，以随机数表法进行分组，划分为对比组与实验组。对比组患者43例，男23例，女20例;年龄61～85岁，平均年龄（69.54±2.35）岁。实验组患者43例，男24例，女19例;年龄：62～85岁，平均年龄（69.38±2.29）岁。两组患者上述数据无统计学差异（P>0.05）。本次研究经过伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①符合冠心病诊断标准;②无其他严重原发性或者继发性病变;③签署知情同意书。

排除标准：①存在精神类疾病或者沟通障碍;②伴有急性感染、免疫系統疾病、甲状腺疾病;③伴有恶性肿瘤;④依从性差。

1.3  方法

对比组实施常规护理，即指导患者卧床休息，密切观察患者病情变化，给予必要的心理护理、疾病宣教、生活指导。

实验组实施无缝隙护理，具体包括：①组建护理小组：将科室护士按照个人能力分为3组，每组设置1个责任组长，更好的为患者提供护理服务;同时公示护理人员信息，进而便于患者及其家属进行有效反馈。②护理排班：执行8 h在岗、24 h负责制度，提前1周告知护理人员排班情况，便于护理工作展开，同时确保护理人员得到充足休息，保障护理工作连续、有效、安全。③护理措施：在患者入院之后，护理人员应积极接待患者，并评估患者病情，了解患者心理状态、健康需求、生活习惯等，以此明确护理问题，给予科学、合理的护理策略。在急性期，对患者病情变化予以严密监测，做好基础护理，进行详细的疾病知识宣教，认真解答患者问题，消除患者顾虑，提高患者治疗信心。此外，通过音乐疗法等方式转移患者注意力，减轻患者负性情绪，乐观、积极的面对疾病。与此同时，确保日常饮食营养均衡，以瘦肉、蛋类、豆制品等富含蛋白的食物为主，多吃新鲜的瓜果蔬菜，确保排便顺畅。

1.4  观察指标

西雅图心绞痛量表（SAQ）：总分100分，其中心绞痛发作情况（AF）分值0～15分，躯体活动受限程度（PL）分值0～40分，疾病认知程度（DS）分值0～15分，心绞痛稳定状态（AS）分值0～10分，治疗满意度（TS）分值0～20分，评分越高，心绞痛控制效果越好。预后情况：详细记录患者不良事件，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。

1.5  统计学处理

利用SPSS22.0专业软件对研究数据进行处理，计量资料与计数资料分别以（x±s）与[n（%）]表示，检验值分别为t与χ2当P<0.05时，说明数据差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者护理前后SAQ评分

实验组护理后AF评分、AS评分、PL评分、DS评分、TS评分、总分均明显高于对比组，比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理后AF评分、AS评分、PL评分、DS评分、TS评分、总分均明显高于护理前，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者预后情况

实验组不良事件发生率明显低于对比组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在人口老龄化问题不断加剧、人们生活习惯与饮食结构不断改变的形势下，冠心病发病率越来越高，且具有年轻化趋势，对患者生命安全有着极大的威胁[3]。经临床调查可知，冠心病的发生与发展和不良生活习惯、高血脂、高血压、感染等因素密切相关[4]。对于其中可更改因素来说，可经由有效干预进行预防。冠心病典型症状为胸痛，当情绪激动或者过度劳累的时候，就会出现心前区压榨性疼痛，使得患者生活与工作受到极大影响[5]。同时，随着患者病情的不断加重，还可能出现心肌梗死等病症，致使患者生命安全受到威胁。所以，在临床中，必须对冠心病患者进行积极、有效的治疗，并且予以合理、科学的护理，最大限度的控制患者心绞痛症状，提高患者预后。

无缝隙护理是一种系统、全面、细致的护理方法，充分突出了“以患者为中心”的理念，能够根据患者真实情况，给予针对性护理，不仅能够缓解患者临床症状，还可以提高患者预后[6]。在无缝隙护理中，护理小组组建有助于制定合理、科学的护理计划;通过护理排班，有助于护理工作的有效落实;通过护理措施的实施，能够为患者提供优质、持续的护理服务，以此巩固患者治疗效果，提高患者预后[7]。本文研究结果显示：实验组护理后AF评分、AS评分、PL评分、DS评分、TS评分、总分均明显高于对比组，比较有统计学差异（P<0.05）;实验组不良事件发生率明显低于对比组，比较有统计学差异（P<0.05）。此结果与有关文献[8]的研究结果基本相符，由此说明，老年冠心病患者应用无缝隙护理的效果更好，能够有效控制心绞痛症状，改善患者预后。

综上所述，老年冠心病患者应用无缝隙护理的效果更好，值得临床推荐应用。然而，本次研究选取的病例数量较少、选定的区域范围较小，使得研究结果具有一定的局限性，所以，为了提高研究结果全面性与准确性，可适当增加病例选取数量，扩大选定的区域范围，以此为老年冠心病患者心绞痛控制护理服务提供可靠的指导依据。

参考文献

[1]杜英姣.无缝隙护理对老年冠心病患者护理效果及并发症分析[J].吉林医学，2020，41（8）：1983-1984.

[2]刘淑敏.无缝隙护理用于老年冠心病合并心绞痛患者的效果及预后评价[J].山西医药杂志，2019，48（21）：2702-2704.

[3]梁小锦.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（5）：628-630.

[4]冯日芳，苏伟青，杨锐能，等.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制效果及预后的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3076-3078.

[5]吕友玲.无缝隙护理在老年冠心病病人护理中临床疗效分析[J].心血管病防治知识，2020，10（17）：65-67.

[6]魏欣.无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响[J].中国医藥指南，2019，17（3）：211.

[7]李晓芬，邓瑞蕊，李婕.围术期无缝隙护理干预在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：159-160，168.

[8]阿依努尔·艾合塔尔，张译友.无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析[J].心理医生，2018，24（30）：292-293.