王黛

（阜新市中心医院麻醉科，辽宁 阜新 123000）

剖宫产是产科的常用手术方式，可用于解决分娩困难问题，随着医疗水平的发展，剖宫产术的安全性越来越高，适应证也越来越广泛，目前，一些不愿意自然分娩的产妇也可选择剖宫产术[1]。但剖宫产术中麻醉方式对产妇和胎儿的影响较大[2]，因此，需选择麻醉起效快、肌肉高度松弛以及麻醉控制灵活的方式。基于此，本研究旨在探究连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年4月至2020年6月本院收治的100 例剖宫产术患者，按照患者意愿分为对照组和观察组，每组50 例。观察组年龄21～39 岁，平均（30.1±1.5）岁；初产妇24例，经产妇26例；有腹部手术史12例，无腹部手术史38例；孕周38.9～42.0周，平均（40.5±0.6）周。对照组年龄20～38岁，平均（30.2±1.6）岁；初产妇22例，经产妇28例；有腹部手术史11 例，无腹部手术史39 例；孕周38.8～42.0 周，平均（40.3±0.5）周。两组产妇临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有产妇均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：符合剖宫产术适应证；单胎妊娠，无妊娠合并症。排除标准：凝血障碍患者；感染性疾病患者；智力障碍患者；免疫缺陷患者；合并肝、肾等脏器器质性病变患者。

1.2 方法 术前持续监测体征，观察胎儿胎心，定期测量患者体温、呼吸、心率等，给予氧气支持，术前开放静脉通道，给予500 mL乳酸钠林格注射液静脉滴注。观察组给予连续硬膜外麻醉，患者行侧卧位，经脊柱L3～4间实施穿刺，在头端置入导管，注入5 mL 2%利多卡因作为实验剂量，观察5 min，若无脊麻，追加5～10 mL，直至阻滞平面至T8。……