温云隆

（盘锦市中心医院普外科，辽宁 盘锦 124010）

在我国，胆囊结石合并胆总管结石患病率较高，严重危害患者健康，导致其生活质量下降[1]。因结石部位特殊，治疗难度大，极易引起各类并发症，若治疗不当，会对患者的生命安全造成严重威胁。既往临床上主要采用开腹手术治疗，但该术式创伤大，并发症多，预后不良[2]。当前，腹腔镜胆囊切除胆道探查术逐渐被用于临床，结石清除率高，利于患者后期恢复。本研究探究胆囊结石合并胆总管结石患者中腹腔镜胆囊切除胆道探查术实施效果，并评估其是否会影响康复时间、出血情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年11 月至2019 年10 月本院收治的79 例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分对照组（n=39）和观察组（n=40）。对照组男20 例，女 19 例；年龄 32～74 岁，平均（53.38±3.41）岁；病程1～4年，平均（2.51±0.23）年。观察组男20例，女20例；年龄34～71 岁，平均（52.52±3.47）岁；病程0.5～4 年，平均（2.25±0.19）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：①经腹部MRI或CT诊断确诊；②胆总管直径＞8 mm，结石最大直径＜8 mm；③患者均签署知情同意书，自愿配合。排除标准：①凝血功能障碍；②多器官功能障碍综合征；③合并肝内总管结石；④语言、精神障碍。

1.2 方法 对照组采用传统开腹手术，于右肋缘下斜切口，探查胆囊及胆总管结石，继而对胆囊三角、胆囊动脉、胆囊管进行解剖分离。切断、结扎胆囊动脉，彻底切断胆囊管，剥离胆囊。纵切胆总管前壁，用石钳经胆道取出胆总管结石。……