张日凤

（中山市中医院麻醉科，广东 中山 528400）

股骨近端骨折属于老年人中常见骨折类型，包括股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等，患者中约90%年龄＞65岁，主要是由于随着人们年龄的增加，骨质疏松症发生率升高，股骨近端骨折发生率也随之加大[1]。目前，临床多主张采用手术治疗，常见有人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉术等，术中选用合适的麻醉方式十分重要，不恰当的麻醉方式可引起患者强烈不适、血流动力学波动等[2-3]。基于此，本研究选取2019 年10 月至2020 年10 月本院收治的80例股骨近端骨折老年患者，探讨喉罩全麻联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年10月至2020年10月本院收治的80 例股骨近端骨折老年患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组男19例，女21例；年龄65～89岁，平均（77.03±12.41）岁。观察组男17例，女23例；年龄66～88 岁，平均（76.84±12.39）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组单纯实施喉罩全麻，安全入室后建立外周静脉通路，常规监护心电，术前30 min行麻醉诱导，静脉注射0.005 mg/kg的盐酸戊乙奎醚，依次给予0.01～0.02 mg/kg的顺序咪达唑仑、0.1～0.2 mg/kg的依托咪酯、0.2～0.5 μg/kg的舒芬太尼、0.1～0.2 mg/kg 的顺式阿曲库铵。当患者意识全消、肌肉松弛轻松后置入喉罩，当通气不佳时，更换气管导管，观察潮气数值，确定喉罩对位良好，无漏气现象时，控制呼吸，设置呼吸参数为35～45 mmHg PETCO2。……