胡柳珍

(广东省梅州市五华县人民医院,广东 梅州 514400)

重症肺炎的发生发展与自身免疫力下降、医源性 损伤及抗生素耐药等因素关系密切。目前西医临床多采取抗炎、机械通气、祛痰等措施对症治疗,能缓解患

者肺通气障碍,抑制机体炎性反应并减缓病程进展,但无法改善患者远期生存指标。研究显示,宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效显著[1]。本研究主要观察宣白承气汤加减联合西医常规疗法治疗重症肺炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年11月梅州市五华县人民医院内科收治的重症肺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组男25例,女15例;年龄62～85岁,平均(72.60±4.40)岁;病程2～11 d,平均(7.45±2.45)d;左肺病变7例,右肺病变8例,双肺病变25例。观察组男26例,女14例;年龄63～89岁,平均(73.50±4.60)岁;病程2～12 d,平均(7.65±2.34)d;左肺病变8例,右肺病变9例,双肺病变23例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 ①西医诊断参考«中国急诊重症肺炎临床实践专家共识»中相关诊断标准:伴有意识障碍;咳嗽,痰多,痰色黄;呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),白细胞计数≤4×109/L,尿素氮含量≥7.1 mmol/L,中心体温≤36℃[2]。②中医诊断参考«社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011)版»中痰热壅肺证的诊断标准:发热,咳嗽,咳痰黄稠,胸闷,烦躁,气喘息粗,口渴,纳呆,舌红,苔黄腻,脉滑数[3]。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;无影响研究开展的相关疾病,如意识障碍、言语障碍等;依从性较高,配合治疗者;患者对本研究知情同意,并签署知情同意书。……