石爱伟

(湖南省衡南县人民医院,湖南 衡阳 421100)

肝脏是人体内以代谢功能为主的一个主要器官,具有分泌胆汁、调节蛋白质代谢、解毒等功能。肝脏受损可能导致多种疾病,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)即为其中之一。相关研究显示,约有70%的NAFLD患者伴有血脂异常,若干预不及时,可进展为肝硬化甚至肝癌[1]。该病可归属中医“胁痛”“肝胀”“肝积”“肥气”等范畴。苍附导痰汤是治疗脾失健运、痰浊内蕴的经典方剂,具有畅血脉、行痰浊的功效,但临床应用该方治疗NAFLD合并高脂血症的报道较少。本研究旨在观察苍附导痰汤治疗NAFLD合并高脂血症的临床疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月衡南县人民医院收治的NAFLD合并高脂血症患者60例,采用随机双盲法分为对照组和观察组,每组30例。对照组男23例,女7例;年龄28～59岁,平均(42.16±3.19)岁;病程2～17年,平均(6.63±1.29)年。观察组男21例,女9例;年龄29～57岁,平均(42.07±3.62)岁;病程2.5～18年,平均(6.75±1.43)年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 ①西医诊断参照«非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)»及«中国成人血脂异常防治指南»中相关诊断标准[2-3]。无饮酒史或饮酒折合乙醇量＜140 g/周(女性＜70 g/周);排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养等可引起脂肪肝的特定疾病;肝活检组织学改变与脂肪性肝病病理学诊断标准一致。以上3项条件须全部符合方可确诊为NAFLD。总胆固醇(TC)≥6.29 mmol/L;三酰甘油(TG)≥2.04 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.82 mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1 mmol/L。以上4项条件符合任意1项即可确诊为高脂血症。……