闫松涛

(北京朝阳国医之家中医医院,北京 100015)

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是临床常见的女性泌尿系统疾病,是指腹压增高如喷嚏、咳嗽、大笑或运动时,在不伴有膀胱逼尿肌收缩的前提下,不自主地出现漏尿现象[1]。研究发现,SUI发生率随着年龄增长而增长,老年女性发病率约为30%[2]。浮针疗法具有镇痛迅速、疗效持久、操作方便、不良反应少等特点[3]。笔者运用浮针疗法治疗SUI的临床疗效较好,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年9—10月北京朝阳国医之家中医医院收治的18例SUI患者,其中病情轻度1例,中度14例,重度3例;年龄33～83岁;病程0.5～30年。

1.2 诊断标准 参照«女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)»制定SUI的诊断标准及临床症状主观分度[4]。轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者治疗前3个月内未进行任何形式针对SUI的治疗;患者对本研究知情,治疗期间及治疗结束后1个月内不接受任何形式针对SUI的治疗。

1.4 排除标准 神经源性膀胱者;泌尿系感染者;直肠、膀胱肿瘤者;尿失禁手术史者;膀胱结石神经病变导致高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍者。

2 治疗方法

①进针:患者取仰卧位,施术者确定患肌,SUI患肌一般分布于腹直肌下段、股内收肌群等位置。患肌若位于腹直肌下段,进针点选择在距离患肌上方(近心端)约5 cm处,患肌若位于股内收肌群,进针点选择在距离患肌下方(远心端)约5 cm处。……