★ 彭仁通 贾宏全 王磊 杨丽峰 丁丽梅 乔凤博（河南偃师市中医院 河南 偃师 471900）

食管癌是胃肠道高发恶性肿瘤，中国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家［1］36。手术切除仍是最好的诊治方法，但大多数患者确诊时已是晚期而失去了手术机会。多数患者因为经济原因或者恐惧放化疗的毒副作用而放弃了治疗。近年替吉奥单药在消化系统肿瘤的治疗中因毒副作用小，服用方便，病情稳定率高而深受患者喜爱，尤其是高龄患者［2］。然而替吉奥仍然有其局限性，晚期患者的高死亡率依然使医者和患者困惑。考虑胃镜下食管癌的溃疡性、糜烂性等症状，受恩师李发枝教授诊治复发性口腔溃疡、白塞氏综合征等学术思想启迪［3］，以甘草泻心汤加味联合替吉奥治疗晚期食管癌取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床纳入92例病例，均为2017年2月~2020年2月本院肿瘤科住院的晚期食管鳞癌患者。随机分为观察组和对照组各46例。观察组中男性26例，女性20例，年龄56~87岁，平均（66.2±7.9）岁；对照组中男性24例，女性22例，年龄57~89岁，平均年龄（67.1±7.5）岁。两组患者性别、年龄等临床资料经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准 ①经细胞学或病理学证实为原发性食管癌，TNM分期为III-IV期，未手术、放疗或无手术指征（包括术后、放疗后复发者）且符合中医辩证的患者；②Karnofsky评分均≥60分，估计生存期超过3个月以上；③无化疗禁忌症；④无严重的心、肝、肾脏的器质性疾患，肝、肾、骨髓功能在正常范围。

1.1.2 排除标准 ①有严重的心、肝、肾脏等严重疾病患者，及其功能严重障碍者、精神病患者。……