许猛，江立千

(信阳市人民医院 检验科，河南 信阳 464000)

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是目前治疗关节疾病较为有效的方式，但由于患者自身免疫力低下、手术创伤大、住院时间长等因素，术后迟发性感染的发病率较高，影响手术效果[1]。虽然广谱抗生素的运用可控制感染情况，但临床医生多凭习惯或经验选用抗生素，而致病原菌的耐药性不断加重和临床治疗失败，使得TKA术后感染成为骨科医生面临的较大难题之一[2]。因而明确病原菌分布情况及耐药性显得非常重要。鉴于此，本研究主要分析TKA术后迟发性感染患者关节液中病原菌分布及耐药性情况，现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析信阳市人民医院2019年1月至2020年12月收治的49例TKA术后迟发性感染患者临床资料。(1)纳入标准：①行单侧TKA且初次接受手术；②迟发性感染符合医院感染相关诊断标准[3]，即手术侧关节肿胀，全身或局部发热，脓肿破溃并出现窦道，X线检查可见骨柄假体周围空隙，具有骨膜反应，中性粒细胞百分比及白细胞升高；③临床资料完整。(2)排除标准：①术前合并严重机体感染；②免疫力低下；③具有糖尿病足或皮肤溃烂；④肝、肾功能异常。入选对象中男28例，女21例；年龄43～76岁，平均(59.21±3.21)岁；左膝25例，右膝24例。本研究符合信阳市人民医院医学伦理委员会相关规定，病例资料阅览经患者及家属同意。

1.2 检测方法

1.2.1标本留取 在临床抗菌药物应用前，采用无菌针筒抽取患者的关节液(膝关节)，然后部分样本采用无菌手段打入梅里埃血培养瓶(需氧瓶和厌氧瓶)中进行送检培养。……