王瑞平

(濮阳市安阳地区医院 心内二科，河南 安阳 455000)

经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术是治疗冠心病(coronary atherosclerotic heart disease，CAHD)的常用方式，具有安全、有效、术后恢复快等优势，但患者易产生负面情绪，围手术期心理应激反应较强烈，从而影响手术效果和睡眠质量，增加手术风险[1]。于围手术期给予老年CAHD介入患者科学、系统的护理干预十分必要。近年来，生物心理社会医学模式被逐渐应用于临床护理中，以此理念为基础而产生的护理措施逐渐增多。正念冥想联合音乐疗法有助于提高患者睡眠质量，缓解负面情绪，改善生活质量[2]。本研究旨在分析正念冥想联合音乐疗法的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年2月濮阳市安阳地区医院老年CAHD患者88例，按随机数表法分为对照组和观察组，均44例。纳入标准：(1)符合《内科学》(第8版)中有关CAHD的诊断标准[3]；(2)年龄>60岁；(3)意识清晰；(4)行经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术。排除标准：(1)认知障碍；(2)严重脑血管疾病。对照组：男31例，女13例；年龄 62～77岁，平均(69.64±3.48)岁。观察组：男30例，女14例；年龄61～79岁，平均(70.15±3.53)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经濮阳市安阳地区医院医学伦理委员会审批通过。患者及家属知晓本研究并签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 常规护理，即心理干预、术前检查、术中生命体征监测、保温护理、术后用药指导、疼痛管理、健康宣教等。

1.2.2观察组 正念冥想联合音乐疗法护理。(1)正念冥想：正念是有意识地将注意力维持在当前外部或内部体验之上且不做判断的自我调节方法，核心为在保持清醒觉知、联系中观察、体验当下情绪，由心理治疗师一对一讲解正念冥想的方法，待患者初步掌握后伴随录音光盘进行便携式放松训练，每次15 min，每日1～2次。(2……