宋陆军，孙林成

(1.西华第一医院 内分泌科，河南 周口 466600；2.南阳市第一人民医院 肾病科，河南 南阳 473000)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是以持续性、慢性进展性尿蛋白为主要特征的糖尿病微血管慢性并发症，其发生率为5%～20%，随着病情进展，可导致终末期肾衰竭发生，严重威胁患者的生命安全[1]。为控制病情进展，改善患者肾功能，临床多采用以厄贝沙坦为代表的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blockers，ARB)对患者实施治疗，可一定程度缓解蛋白尿症状，但无法有效抑制肾损伤，整体效果欠佳。前列腺素E1属血管活性药物，可舒张血管平滑肌、改善微循环、抑制肾小管细胞凋亡，在糖尿病血管病变中有良好治疗效果[2]。本研究分析前列腺素E1注射液联合厄贝沙坦治疗DN的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取西华第一医院129例DN患者(2018年9月至2020年8月)作为研究对象，按随机数表法分研究组(n=65)和对照组(n=64)。研究组男女比例35∶30；年龄50～75岁，平均(62.82±5.73)岁；病程7～16 a，平均(11.69±2.10)a；合并高血压、高脂血症分别为21例、15例。对照组男女比例35∶30；年龄51～76岁，平均(63.55±5.81)岁；病程7～18 a，平均(12.04±2.18)a；合并高血压、高脂血症分别为20例、12例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经西华第一医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①存在2型糖尿病病史，符合DN临床诊断标准[3]，且经肾功能检查等确诊；②认知、沟通、精神状态正常，可有效配合临床治疗与检查；③自愿签署同意书。(2)排除标准：①原发性肾疾病或其他因素引起的肾功能损伤；②合并其他严重糖尿病并发症；③合并感染性疾病；④合并恶性肿瘤；⑤……