盛玲玲

(新郑市第二人民医院 妇产科，河南 郑州 451100)

子宫腺肌病(adenomyosis，AM)为临床常见的子宫良性病变，多发于生育年龄妇女，发病率为7%～23%，严重影响患者的身心健康[1]。采用腹腔镜下病灶切除术治疗AM，能有效控制症状，保留生育功能，但仍面临术后高复发率的问题。亮丙瑞林为目前术后常用的预防复发的药物，能降低雌激素对残余病灶的刺激作用，使病灶萎缩，但治疗过程中患者易出现潮热、多汗、情绪烦躁等不良反应，停药后可能会复发[2]。本研究探讨亮丙瑞林联合屈螺酮炔雌醇在AM患者术后的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月至2020年1月新郑市第二人民医院收治的84例AM患者。按照随机数表法分为对照组和观察组，各42例。经新郑市第二人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均签订书面知情同意书。对照组：年龄28～40岁，平均(33.54±1.89)岁；孕次2～4次，平均(3.12±0.35)次；产次1～3次，平均(1.85±0.40)次。观察组：年龄30～39岁，平均(34.09±2.01)岁；孕次2～4次，平均(3.26±0.32)次；产次1～3次，平均(1.96±0.47)次。两组年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①确诊为AM；②存在月经量过多、进行性痛经等症状；③病变局限，有保留子宫的意愿；④年龄≤40岁。(2)排除标准：①合并子宫内膜病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿；②有短期妊娠计划；③术前接受过相关治疗；④合并肾、心、肝等器官功能严重障碍；⑤闭经；⑥卵巢功能明显减退。

1.3 治疗方法患者均接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗。对照组术后给予亮丙瑞林(上海丽珠制药有限公司，国药准字H20093852)治疗，即术后次日皮下注射3.75 mg，每4周1次，共注射6次。术……