吴红梅

(息县人民医院 麻醉科，河南 信阳 464000)

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)能够改善关节疼痛，恢复膝关节功能，相较于保守治疗，手术效果更加显著[1]。但TKA后疼痛剧烈，如不采取相应措施可影响患者术后康复进程，因此，为了降低手术带来的疼痛感、刺激感，临床对麻醉的要求较高。既往临床多采用腰-硬联合麻醉，其兼具腰麻、硬膜外麻醉的优点，具有起效快速、镇痛效果显著等特点，但其作用时间短，应用存在一定局限性[2]。既往临床多采用股神经阻滞麻醉，其可暂时阻滞神经周围冲动传导，达到镇痛目的。坐骨神经阻滞麻醉对全身影响较小，麻醉后患者舒适度较高，且镇痛时间相对较长，麻醉效果显著[3]。考虑将坐骨神经阻滞麻醉用于TKA中可能获得良好的麻醉效果。鉴于此，本研究探讨TKA中应用超声引导股神经阻滞(femoral nerve block，FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(popliteal sciaticnerve block，PSNB)麻醉效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析，收集息县人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例行TKA治疗的患者临床资料，根据不同麻醉方法分组，将接受腰-硬联合麻醉的35例患者纳入对照组，将接受超声引导FNB联合PSNB麻醉的35例患者纳入观察组。对照组男10例，女25例；年龄51～68岁，平均(59.63±4.87)岁；美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)[4]等级Ⅰ级13例，Ⅱ级22例。观察组男9例，女26例；年龄52～69岁，平均(60.06±4.93)岁；ASA等级Ⅰ级15例，Ⅱ级20例。对比两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①行TKA手术治疗；②ASA等级为Ⅰ～Ⅱ级；③临床资料完整。(2)排除标准：①存在外周神经损伤、病变；②存在药物滥用史；③……