王艳红，闫磐石，王倩，彭洁

(郑州大学第一附属医院 眼科，河南 郑州 450052)

老年性黄斑变性(senile macular degeneration，SMD)又称年龄相关性黄斑变性，是黄斑区结构的衰老性改变。SMD好发年龄为45岁以上，其发病率随着年龄的增长而升高。近年来，由于我国人口老龄化的进展，SMD发病率也呈上升趋势，已经成为第三大致盲的原因。有调查显示，我国50岁以上人群患病率高达15.5%[1-2]。SMD的发病机制涉及炎症反应、氧化应激及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)等多个方面，属于中央区视网膜慢性进展性疾病。SMD根据患者眼底部表现分为干性和湿性两种，湿性SMD的发展伴随色素上皮层新生血管过度增生，主要特点为形成脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)及黄斑水肿，并向视网膜异常生长，进一步发展可引起色素上皮细胞与神经上皮细胞分离[3]。目前国内常用的治疗湿性SMD的方法包括抗VEGF药物治疗、光动力学治疗、手术治疗等，玻璃体腔注射雷珠单抗的方法近年来应用越来越多，但其临床应用效果及不良反应等仍不明确。本研究进一步观察雷珠单抗玻璃体腔注射治疗在64例湿性SMD患者中的临床应用效果，以期为该病的治疗提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院就诊并确诊的湿性SMD患者64例(64眼)纳入研究，为前瞻性、非随机、自身前后对照研究。共纳入男36例，女28例。左眼31例，右眼33例，均为单眼患病。患者年龄50～75岁，平均(65.24±6.33)岁。本研究经郑州大学第一附属医院医学伦理委员会批准通过。患者均知晓自身病情，了解具体的治疗方案以及可能带来的并发症，签署病情知情同意书、手术同意书、本研究知情同意书。……