秦川，李爽，夏玉朝，张勇，肖敏

(河南省传染病医院 药学部，河南 郑州 450000)

依非韦伦是第一代的非核苷类反转录酶抑制剂，由于其疗效显著，价格相对便宜，是我国艾滋病诊疗指南推荐的一线方案常用药物之一。非核苷类药物具有肝毒性、变态反应、神经系统和心脏毒性等不良反应，会影响患者的依从性、治疗效果和生活质量，目前欧美发达国家已经不再将其作为一线治疗药物[1-2]。本研究对某医院使用依非韦伦发生药物不良反应情况进行回顾性分析，为临床用药提供参考，临床医生通过监测指标，采取减少不合理联合用药和相关的预防措施等减少和预防药物不良反应的发生。

1 方法和资料

1.1 研究对象对河南省传染病医院2020年1—12月收治的1 008例艾滋病成年患者使用依非韦伦方案进行抗反转录病毒治疗的病例进行统计，并对在治疗过程中发生的药物不良反应情况进行回顾性分析，根据不良反应的严重程度对病情和预后进行跟踪1～5个月。

1.2 选取标准纳入标准：(1)根据《中国艾滋病诊疗指南(2018年版)》[1]诊断为艾滋病；(2)年龄≥18岁；(3)治疗方案中含有依非韦伦；(4)在使用依非韦伦治疗后出现药物不良反应。

1.3 不良反应和严重程度判断标准参照药物不良反应监测和管理办法中的关联性评价[3]，其中用药与药物不良反应时间关系，是否有已知类型的不良反应，停用药物或者减少剂量症状减轻或消失，再次使用可疑药品是否再次发生相同症状和是否能联合用药，病情进展等5个方面分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价6个等级。……