权冰洁

(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院 消化内科，河南 郑州 450000)

过敏性直肠结肠炎是非免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)介导的一种免疫反应[1]，往往在机体摄入外源性蛋白质后诱发结直肠出现炎症改变[2]，从而出现便血、腹泻，甚至生长缓慢、营养不良等。过敏性直肠结肠炎常见于6个月以内的婴儿，经过饮食回避、更换水解奶粉等临床干预后，预后大多良好，约50%的患儿在1岁时产生免疫耐受，多数患儿3岁时完全缓解[3]。但针对过敏性直肠结肠炎尚无特异性诊断方法。本研究通过回顾性分析过敏性直肠结肠炎婴儿的临床资料，对诊断过敏性直肠结肠炎的指标进行分析，以便更准确、更快速地诊断过敏性直肠结肠炎，降低误诊率与漏诊率，减轻患儿痛苦，缩短疗程。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取郑州大学附属儿童医院2018年1月至2019年12月收治的69例过敏性直肠结肠炎患儿。69例患儿：男36例，女33例，男女比例为1.09∶1；年龄39 d～9个月9 d，平均(4.37±2.04)个月，其中<6个月56例(81.2%)；纯母乳喂养33例，人工喂养10例，混合喂养26例。患儿均有反复腹泻史，其中便血59例，湿疹10例，排便哭闹5例，腹胀2例，生长缓慢1例。

1.2 选例标准(1)纳入标准：①有腹泻和(或)便血史，部分可伴湿疹、排便哭闹、腹胀、生长缓慢等；②有牛奶或蛋白接触史；③凝血功能基本正常；④符合2011年美国专家组提出的最新指南[4]及Odze等[5]提出的病理学诊断标准，并参考国内既往研究[6]的诊断标准。(2)排除标准：①感染性腹泻；②炎症性肠病；③嗜酸性粒细胞性肠炎；④免疫缺陷病。

1.3 检测指标食物不耐受免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)抗体、外周血嗜酸性粒细胞水平、外周血平均血小板体积、粪便钙卫蛋白水平、结肠镜及肠黏膜的病理结果、肠黏膜嗜酸性粒细胞阳离子蛋白表达水平。……