李娟，刘举，李立恒，高鑫鑫，刘洪波

(郑州大学第一附属医院 神经内科，河南 郑州 450052)

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG)是一种表达于中枢神经系统少突胶质细胞和髓鞘表面的蛋白[1]，其自身抗体可在体外和体内介导少突胶质细胞损伤和原发性脱髓鞘，提示抗MOG抗体可能是包括多发性硬化在内的人类脱髓鞘疾病的诊断生物标志物[1]。近年来，越来越多的证据将MOG抗体相关疾病(MOG-antibody disease，MOGAD)定义为一种新的临床疾病实体，但其临床谱更广泛，临床表型仅与视神经脊髓炎谱系疾病、视神经炎、急性播散性脑脊髓炎部分重叠[2-3]。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR)脑炎是一种与抗NMDAR的GluN1亚单位抗体相关的严重自身免疫性疾病[4]，主要影响年轻女性。常见的临床表现包括精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等。近年国内外关于抗NDMAR脑炎合并MOGAD重叠综合征(the overlapping syndrome of MOGAD disease and anti-NMDAR encephalitis，MNOS)的病例报道越来越多，这种中枢神经系统重叠综合征的认识对于早期诊断和治疗至关重要，但既往病例较少，以病例报道多见，缺乏大规模的样本分析总结此类患者的临床特征。本研究收集了2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院就诊的3例MNOS患者的临床资料，并复习相关文献，分析总结其临床及影像学特点，旨在帮助临床医生更好地认识中枢神经系统重叠综合征，为早期诊断、制定合适的治疗方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的3例MNOS患者的临床资料，包括病史、实验室检查、神经影像学、神经电生理资料、治疗等。……