李丽鑫，郭瑞霞，吴杰，白晶，刘媛媛，吴莹

(郑州大学第一附属医院 妇产科，河南 郑州 450000)

有剖宫产史的妇女再次妊娠时，子宫下段创口愈合不良容易形成瘢痕子宫，再次妊娠时孕囊在子宫瘢痕处着床，即称为剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)。随着孕周的增大，在机体局部组织血管和肌层无法满足胚胎发育的情况下，CSP可造成阴道异常出血、子宫破裂、胚胎发育迟缓，严重时危及胎儿及母体的生命安全。对于这一类特殊的异位妊娠，尽早终止妊娠，保留患者生育能力，是目前主要的治疗原则。病灶清除是治疗瘢痕妊娠的常用方法，可有效清除胚胎，为预防术中大出血，术前可行相关介入手术。随着介入手段的不断发展，腹主动脉球囊阻断技术作为临时机械性阻断血供的方法引起人们的重视，该手术通常经股主动脉穿刺行球囊预置，术中清除病灶时充盈球囊，快速阻断血流，达到减少出血量的目的[1]。本文主要比较腹主动脉球囊阻断技术与子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization，UAE)在病灶清除术中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年1月收治的剖宫产切口部妊娠患者70例，根据治疗方式分为对照组和观察组。其中观察组35例，于介入手术室行腹主动脉球囊预置术后，即时在宫腔镜或宫腹腔镜联合下行病灶清除术，术中行腹主动脉球囊暂时阻断技术，血管阻断期间清除妊娠组织；对照组35例，于介入手术室行子宫动脉栓塞术，1～3 d后在宫腔镜或宫腹腔镜联合下行病灶清除术。……