冯丽芬，陈龙，谢易娴，梁嘉琦，胡伟

510060广州，广东省卫生健康委员会政务服务中心 统计科

肺癌是严重威胁我国人民群众健康的恶性肿瘤之一，其发病率(35.95/10万)和死亡率(28.16/10万)均位居我国所有恶性肿瘤的首位[1]。流行病学研究已经证实，吸烟是肺癌等多种恶性肿瘤的危险因素，同时会增加肿瘤相关死亡和全死因死亡风险[2]。世界卫生组织报告，每3个吸烟者中就有1个死于吸烟相关疾病[3]。在一般人群中，相对于持续吸烟者，戒烟可以显著降低一般人群的全死因死亡风险[4-5]。

筛查与早诊是有效降低肺癌等恶性肿瘤发病率和死亡率的重要手段。对于参加肿瘤筛查的个体，尤其是对于筛查发现的高危或异常个体，因为患癌等风险升高的潜在影响，可能会促使这些人群改变其危险行为习惯(例如，戒烟、控制体重等)，以降低肿瘤等相关疾病的发生风险和死亡风险。个体确诊肿瘤后，如果仍然持续吸烟，将增加其治疗相关毒性、复发和死亡风险[6]。上述研究提示，肺癌等患者早期戒烟可能会降低其死亡等相关风险。但是，有关肺癌患者戒烟行为与其死亡风险方面的循证医学证据较少。因此，本研究拟利用美国前列腺、肺、结直肠及卵巢癌(prostate, lung, colorectal,and ovarian,PLCO)筛查试验数据，探讨个体在肿瘤筛查期间吸烟行为改变情况，及戒烟行为与肺癌相关死亡和全死因死亡风险的关系，研究结果将为基于筛查的行为干预提供循证医学证据。

1 对象与方法

1.1 研究设计与对象

本研究的数据来源于美国PLCO肿瘤筛查研究。……