张晓，杨琼英，于海波，吴辉绪，李科，林国桢

510440 广州，广州市疾病预防控制中心 传染病预防控制部(张晓、杨琼英、李科、林国桢)，510310 广州，广州市海珠区疾病预防控制中心 慢病科(于海波、吴辉绪)

从全球范围来看，大肠癌发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第3位和第2位，2018年新发病例109.7万，死亡病例55.1万[1]。也是我国常见的恶性肿瘤之一，2010发病率和死亡率分别为16.14/10万和7.55/10万[2]，是我国发病率上升速度最快的消化道恶性肿瘤，2015年发病率和死亡率分别位列所有癌种第4位和第5位[3]。由于大肠癌早期临床表现不明显，60%～70%患者发现时已是中晚期[4]，住院费用高昂，预后效果差，严重影响生活质量。大肠癌筛查是发现癌前病变和早期癌的重要早诊手段。广州市从2015年开始推行大肠癌筛查项目。本文分析2015～2018年广州市海珠区大肠癌筛查数据，以评价筛查策略的效果。

1 对象和方法

1.1 筛查对象

广州市50～74岁常住人口，包括本市户籍及本市住满6个月以上的非本市户籍人口。其中海珠区50～74岁常住人口33万人，2015～2018年平均每年筛查15 980人，筛查顺应性4.8%。

1.2 筛查方法

在广州市海珠区全区开展，全区26家社区卫生服务中心参与初筛，选定6家定点医疗机构为定点医院参与精筛(肠镜检查)。通过大众媒体新闻发布和社区宣传动员等方式广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容。居民在自愿的原则下签署《社区居民大肠癌筛查知情同意书》。筛查过程分为初筛和精筛。

1.2.1 初筛 1)人群问卷筛查。采用《大肠癌筛查危险因素评估问卷》对筛查目标进行大肠癌风险评估;2)粪便隐血检测(FOBT)。……