郑 歌，马子坤，林 博，韩 冉，寿好长

(北京中医药大学东方医院检验科，北京 100078)

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，SH)是血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)水平正常而促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone，TSH)水平升高的一组内分泌疾病。SH临床表现大多轻微甚至无特异性临床症状，但是其与血管内皮功能障碍、血脂代谢异常、动脉粥样硬化等疾病密切相关[1]。近年来有研究表明，SH是动脉粥样硬化和心肌梗死的独立危险因素，能显著增加心血管疾病的发生率和病死率[2-4]，而血液凝固性质的变化与心血管疾病的发生具有一定的相关性，在SH患者的体内存在着明显的凝血和纤溶功能异常[5-8]。目前，对于不同程度SH患者的凝血和纤溶功能的研究报道较少且存在争议，因此，本研究通过检测不同程度SH患者凝血及纤溶相关指标，探讨SH患者凝血及纤溶相关指标的变化及临床意义，为预测SH并发其他疾病尤其是心血管疾病的发生提供实验室指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月至2020年6月于北京中医药大学东方医院就诊的初次诊断为SH患者85例为研究对象，其中男37例，女48例；年龄22～59(41.45±9.67)岁。病例纳入标准：(1)患者血清TSH≥正常值上限(本院实验室正常值上限为4.20 mU·L-1)，血清FT3、FT4均在正常范围(本院实验室FT3正常值为2.00～4.40 ng·L-1，FT4正常值为9.3～17.0 ng·L-1)，患者无甲状腺功能减退症状或仅有轻微甲状腺功能减退症状，符合《成人甲状腺功能减退症诊治指南》亚临床甲状腺功能减退症诊断标准[9]；(2)所有患者均进行甲状腺彩色多普勒超声检查排除甲状腺结节、亚急性甲状腺炎；……