陆世颖 何蓓蓓 李海兰 黄玲

摘  要：目的  对慢性肾脏病（CKD）4期患者血管保护状况进行横断面调查。方法  采用调查表对2016年1月～2017年12月在广西壮族自治区人民医院肾内科治疗的CKD4期患者92例CKD4期患者进行问卷调查，了解CKD4期患者血管保护现状，分析可能影响其血管保护状况的相关因素，同时采用超声引导观察血管内径大小及血流速度。结果  男性的头静脉内径、桡动脉内径及桡动脉流速较女性占优势;年龄偏小患者的头静脉内径、桡动脉内径及桡动脉流速较年龄偏大的占优势;不同患者的性别、年龄对其血管有影响（P<0.05）;不同患者尿毒症确诊时间对血管影响对比，差异无统计学意义（P>0.05）。在问卷调查中，不同年龄、学历的各组患者各项得分对比差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别、基础病的各组患者各项得分对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论部分CKD4期患者的血管条件欠佳，与年龄与呈正相关，18～65岁年龄组患者血管保护状况较好。

关键词：慢性肾脏病4期;血管保护;相关因素

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0186-03

血液透析治疗必须建立功能良好的血管通路，血管通路也可以称之为血液透析患者的“生命线”。良好的血管通路是保障充分透析的必要条件，对透析效果和患者的长期存活有着重要的影响[1]。利用桡动脉与头静脉皮下侧侧吻合建立自体动静脉内瘘以来，动静脉内瘘以其并发症少、使用时间长，成为血液透析用血管通路的首选[2]。近年来为肾功能不全的患者进行动静脉内瘘手术时发现，部分患者动、静脉条件较差，特别是动、静脉细小，管腔狭窄等现象，常导致手术异常困难，甚至造瘘失败[3]。……