刘永辉 王向阳 石洋 崔宏勋

摘  要：目的  探讨湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）采用清热除湿方联合雷公藤多苷治疗效果及对炎症因子水平的影响。方法  纳入2017年8月～2019年8月期间河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院125例RA患者作为本次研究对象，随机数字表法分组，对照组62例接受雷公藤多苷等西藥治疗，研究组63例加用清热除湿方治疗，两组均持续治疗12周，比较两组患者治疗效果、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）及不良反应。结果  治疗后，研究组患者红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）水平及不良反应发生率低于对照组，总有效率较对照组高（P<0.05）。结论  清热除湿方能够显著降低湿热痹证RA患者炎症因子水平，减轻非特异性炎症反应，总有效率及药物安全性均优于雷公藤多苷，值得推荐。

关键词：清热除湿方;雷公藤多苷;类风湿性关节炎;炎症因子;湿热痹阻证

中图分类号：R684.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0066-02

类风湿性关节炎（RA）是一种病因尚不明确的自身免疫性关节疾患，近年RA发病率持续升高，女性高于男性，约为男性的2～3倍，临床主要表现为外周关节的非特异性炎症，不仅进行性破坏患病关节及周围的组织，还能使关节功能发生障碍，严重威胁患者日常活动及生命[1]。雷公藤多苷片是治疗RA的常见药物，它主要通过强势的抗炎、免疫抑制作用，减轻RA的炎症反应，抑制变态反应，而缓解患者症状，然而该药副作用较多，副作用可涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等多个系统损伤，因此，寻求一种安全有效的治疗RA的药物是临床亟待解决的问题[2]。鉴于此，本研究在雷公藤多苷片基础上加用清热除湿方治疗，旨在分析清热除湿方治疗效果及对炎症因子水平的影响。……