李鑫慧 王晓辉 包智慧

摘  要：目的  探討慢性肺心病（CPHD）患者血浆B型利钠肽（BNP）、D-二聚体水平与预后的相关性。方法  回顾性分析2018年1月～2019年12月于哈尔滨工业大学医院收治的40例CPHD患者，依据预后情况分为预后良好组（34例）与预后不良组（6例）。测定两组血浆BNP与D-二聚体水平，予以对症治疗后随访6个月观察患者预后情况。结果  Logistic多因素分析结果提示，血浆BNP、D-二聚体水平是导致CPHD患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论  CPHD患者预后不良可能与其血浆BNP与D-二聚体水平较高有关，临床可考虑通过检测CPHD患者血浆BNP、D-二聚体水平以预测预后不良风险，并进行相关干预，从而改善CPHD患者预后。

关键词：慢性肺心病;血浆B型利钠肽;D-二聚体;预后;相关性

中图分类号：R563.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0063-02

慢性肺心病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）是一种常见的心血管内科疾病，临床主要表现为呼吸困难、耐受力降低、心悸以及咳嗽等，部分病情严重患者可伴有缺氧症状，还可并发消化道出血、肺性脑病等一系列生理机能紊乱，给患者日常生活带来诸多不便[1]。CPHD具有难以治愈、反复发作等特点，导致患者预后较差，故早期准确预测CPHD患者预后不良的危险因素十分必要。血浆B型利钠肽（BNP）是一种可调节人体容量平衡的重要激素，其可特异性反映患者心室功能障碍严重度，BNP水平过高则提示患者心室负荷过高，CPHD患者由于血容量提升导致心室肥大扩张，引起血浆BNP水平升高[2]。报告如下。

1  资料与方法

1.1  基线资料

回顾性分析2018年1月～2019年12月哈尔滨工业大学医院收治的40例CPHD患者。依据预后情况分为预后良好组（34例）与预后不良组（6例）。其中预后良好组男17例，女17例，年龄45～76岁，平均年龄（60.42±7.51）岁;病程2.0～11.0年，平均病程（6.14±2.35）年;身体质量指数（BMI）16.5～27 kg/m2，平均BMI（20.64±1.58）kg/m2。预后不良……