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当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

2021-08-09程丽颖王梦玺张翥邵凤民

中国全科医学 2021年27期
关键词:分析研究

程丽颖,王梦玺,张翥,邵凤民

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是中国乃至世界范围内导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)最常见的原因之一[1],进入ESRD后,患者将面临多种并发症甚至替代治疗。过度的炎性反应及肾纤维化是导致DN进展为ESRD的关键环节,然而,目前西医以控糖、降压、调脂、降尿蛋白为主的常规治疗在抗炎、抗纤维化方面效果并不明显。对于DN患者来说,如何有效抗炎、抗肾纤维化,降低其进展为ESRD的风险,是临床上十分棘手的难题。

在中医理论中,DN归类于“水肿”“尿浊”与“关格”等,气虚血瘀为DN基本的病机[2-3]。临床实践中,“益气活血”也经常被用作DN辅助治疗的首要治疗方法,且得到了良好的效果反馈[4]。当归补血汤作为益气活血方药的经典代表[5],研究表明其可抗炎性反应、抑制肾脏进一步纤维化,进而延缓DN向ESRD发展[6]。临床应用当归补血汤对DN行辅助治疗的疗效显著,但缺乏大样本数据支持。鉴于此,本研究采取循证医学方法系统评价当归补血汤辅助治疗DN的临床随机对照试验(RCT),为当归补血汤辅助治疗DN疗效的评估提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 检索数据库包括:中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2020年12月。分别对主题词与自由词(中英文)进行检索。中文检索词为“糖尿病肾病”“当归补血汤”。英文检索词为“diabetic nephropathy”“diabetic kidney disease”“DKD”“DN”“D angguibuxue”“Danggui Buxue Decoction”“Dang Gui Bu Xue Tang”。文献检索独立进行,并由两位调查人员进行交叉检查,当结果有不同意见时,则请第三位调查人员进行裁决。……

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