姚阳阳，张梦，仝淑敏，苏旖婕，马联胜

卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中更为常见，占所有卒中的87%［1］。卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia，SAP）是常见的卒中后并发症，影响14%的卒中患者［2］，与卒中患者住院死亡率风险增加有关［3］，增加住院时间［4］，并且对医疗资源有相当大的经济影响［5］。SAP的概念由HILKER等［6］于2003年首先提出，《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识（2019更新版）》［7］中仍然沿用英国SAP共识小组在2015年发表的共识，其将SAP定义为：非机械通气的卒中患者在发病7 d内新出现的肺炎。A2DS2评分可用于识别卒中后高危患者，有利于对肺炎高危患者进行预防及早期护理。低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征（low T3syndrome，LT3S）主要表现为游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）降低，而甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）基本无变化。LT3S已被证明是危重患者预后的准确预测因素［8］，可预测心力衰竭［9］、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）［10］和脓毒症［11］的发生。本研究旨在探索FT3联合A2DS2评分对缺血性卒中患者SAP的预测能力，为SAP患者的早期预防提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中（AIS）患者300例。纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》［12］；（2）症状出现7 d内入院；（3）入院后7 d内完成甲状腺功能检查。排除标准：（1）短暂性脑缺血发作；（2）已知甲状腺疾病史，既往2个月内服用干扰甲状腺功能的药物；（3）入院前已发生肺部感染；（4）其他原因导致的吞咽困难；（5）入院后24 h内死亡或出院；（6）合并其他危重疾病。

1.2 方法

1.2.1 数据收集 记录患者人口统计学特征，包括性别、年龄；……