张少华 陈瑾 杨晓琦 李洪跃 徐先发 唐玲

腺样体肥大（adenoidal hypertrophy, AH）是常见的儿童疾病之一，并且成为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）最常见的病因。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，体积随年龄而增大，腺样体发生病理性增生性肥大，就会阻塞后鼻孔，导致鼻咽部呼吸道变窄，进而引起一系列症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、睡眠打鼾、张口呼吸、唇厚等[1]，严重时患儿的生长发育和行为认知甚至会受到影响[2]。腺样体肥大作为一种严重影响儿童健康的疾病，耳鼻咽喉头颈外科学者们近年来逐渐增加重视程度。目前，腺样体肥大最有效的治疗方式是腺样体切除术(adenoidectomy)，一经确诊应尽早施行手术治疗，并且该观点已成为业内共识[3]。

资料与方法

1 临床资料

选取 2012 年 9 月～2020 年 1 月，北京大学民航临床医学院耳鼻咽喉头颈外科收治符合腺样体肥大手术适应证患儿共270 例，根据随机数字表法随机分为 A、B、C 组，A 组-鼻动力组，采用鼻动力切除腺样体，压迫及电凝止血；B 组-等离子组，采用低温等离子射频消融切除腺样体；C 组-鼻动力联合低温等离子组，采用鼻动力切除腺样体至咽颅底筋膜表面约2mm，后行低温等离子残余腺样体消融止血。本分组研究经我院医学伦理委员会的审核批准，每组患儿各 90 例。A 组：男 45 例、女 45 例，平均年龄（6.21±1.03）岁，平均病程（10.73±3.57）月；B 组：男48 例、女 42 例，平均年龄（6.45±0.88）岁，平均病程（11.18±4.12）月；C 组：男 42 例、女 48 例，平均年龄（6.29±1.03）岁，平均病程（10.63±3.68）月。三组间一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

腺样体肥大诊断标准

鼻……