张先林，胡翔稳，路 桥，张叶韵，黄宇理，宣 玲，史晓俊，王洪巨，张 恒

（蚌埠医学院 1.第一附属医院心血管内科，2.临床医学院，安徽 蚌埠 2 43000）

心房颤动（简称房颤）是临床上一种常见的心律失常，随着年龄的增长发病率呈上升趋势［1，2］，对人类健康造成严重的威胁。目前导管消融术已经成为房颤治疗的重要方式，主要行环肺静脉隔离术式［2，3］，而且手术率逐年增加［4］，但术后仍存在较高的复发率，目前术后复发的具体机制尚不明确，仍在推理研究中［5］。微纤维相关蛋白4（microfibrillar-associated protein 4，MFAP4）是细胞外基质的一种亚组成员，能作为配体参与细胞间识别黏附和细胞间的生物化学相互作用，参与弹性纤维的形成［6］。笔者前期研究发现房颤患者中血浆MFAP4水平明显升高，而且在持续性房颤中最显著，MFAP4与心房纤维化及左心房重构相关［7］。本文旨在探讨MFAP4与房颤射频消融术后复发及临床结果的相关性，更好地指导房颤射频消融术后的治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年12月～2020年1月我科住院的房颤患者101例资料，均进行了射频消融术治疗，年龄39～82岁，其中阵发性房颤63例，持续性房颤38例。所有患者符合心房颤动的相关指南诊断标准，术前均接受经食道心脏超声检查排除左心房及左心耳血栓［2，3，8］。术后进行定期随访至10～12个月，平均（11.91±0.38）个月。房颤复发定义为射频消融术3月后发生的房颤/房扑/房速，持续时间≥30 s［8］。术后复发21例为复发组（其中阵发性房颤11例患者复发，复发率17.46%；持续性房颤10例患者复发，复发率26.32%），平均（62.52±10.18）岁，男性17例，女性4例，吸烟5例，高血压9例，冠心病6例，脑梗死2例，心衰3例；……