汤婷，许珊珊，刘琼

（江苏省中医院 感染科，江苏 南京 210029）

截止2020年底，我国新型冠状病毒肺炎疫情防控取得了阶段性胜利，然而全面落实“外防输入、内防反弹”的防控任务依然艰巨[1]。咽拭子核酸标本采集作为重要筛查手段之一，具有简便易行的优势，但检测结果呈阴性并不能排除新型冠状病毒肺炎感染[2]。核酸标本采集操作不规范、管理不当、运输不及时等均可能导致结果的“假阴性”，造成漏诊的严重后果，因此规范化管理至关重要[3]。SHEL理论模型是软件(software)、硬件(hardware)、环境(environment)和人为因素(liveware)的首字母缩写，1972年首先由英国Edwaxds教授提出，早期应用于航空、海事等领域风险识别、事故原因分析和系统改进，后拓展至医疗行业[4]。check list表是一种逐项落实关键步骤以确保工作安全的结构化工具，也是WHO推荐的可用以协助医护改进流程、控制质量和规避风险的工具之一[5]。我科自2020年4月承担门诊核酸采样任务，后引入check list表用于采样安全管理。现将经验总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用目的抽样法，将2020年4—6月我院门诊核酸采样点新型冠状病毒核酸咽拭子标本采集工作设为对照组；将自制check list表核查后的门诊2020年7—9月标本采集工作设为试验组。纳入标准：（1）门诊核酸采样点发生的标本采集不合格事件，如拭子细胞数不足、标本保存液倾洒、标本未及时送检等；（2）与核酸标本采集现场管理不当相关的不良事件：如医患纠纷、患患纠纷等。排除标准：检验科反馈的经调查系急诊、发热门诊采样的核酸采集不合格标本。……