付阿丹，王莉，许琍文，杨静，张雪玉，曾倩姣

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院a.护理部；b.内分泌科，湖北 武汉 430014）

慢性难愈合溃疡是一个总的概念，指各种原因造成的体表损伤≥1个月且无愈合趋势的溃疡[1-2]。由于该疾病种类多、发病机制复杂、治疗难度大、并发症多、治疗费用高等特点，带来沉重的医疗和社会负担。在我国没有形成一个独立的慢性难愈合溃疡学科，也没有专业的医护人员，各种复杂溃疡分散在医院骨科、烧伤、内分泌科、血管外科、门诊等大约6～7个科室治疗，这些科室实际上很难进行针对性专科治疗，因此形成“都在治，而都没有真正治”的局面。2019年6月我院开始探索并建立医护协作型慢性难愈合溃疡门诊，由慢性难愈合溃疡门诊协调相关科室，开展基于规范化的慢性难愈合溃疡医护协作诊疗，作为全院多学科联合诊疗平台的重要组成部分，发挥各专科技术优势，为疑难病患制定最优诊疗决策，依托多学科联合诊疗平台、医院信息平台及伤口专科护士，将慢性难愈合溃疡患者的首诊、复诊、随访、“互联网+”延续护理、康复指导等紧密整合在一起，为患者提供一站式的诊疗服务。现将我院医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立与实践报道如下。

1 临床资料

2019年6月—2020年12月在本院门诊的慢性难愈合溃疡患者368例作为研究对象，其中男112例，女46例，年龄29～83岁。疾病诊断：糖尿病足124例，压力性损伤87例，血管性溃疡59例，细菌感染性创面54例，癌性溃疡23例，药物性皮肤溃疡15例，痛风石创面6例。……