褚欢 李雷

2 型糖尿病患者动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）发生率显著升高，是大血管病变的病理基础。主动脉、冠状动脉、脑基底动脉及肾动脉等大血管病变是2 型糖尿病患者死亡主要原因，对其生活质量及生命安全造成严重威胁[1]。

高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血症等脂代谢异常对AS有促进作用[2]，在2型糖尿病患者大血管病变中发挥重要作用。白介素-6（interleukin-6，IL-6）等炎症因子被发现参与2 型糖尿病合并AS 的病理过程[3]。本次研究对2 型糖尿病患者IL-6、Hcy及脂代谢相关指标进行分析，寻找2 型糖尿病患者大血管病变的危险因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2020 年1 月湖州市第三人民医院内分泌科收治的2 型糖尿病患者90 例，其中男性48 例、女性42 例；年龄30～80 岁，平均年龄（61.87±7.91）岁。纳入标准为：符合1999年世界卫生组织2 型糖尿病诊断标准，并签署知情同意书。排除标准为：1 型糖尿病患者；严重肝肾功能损害者；合并近期感染或慢性炎症患者；存在糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤及甲状腺疾病等内分泌疾病者。根据是否合并大血管病变分为NAS 组（未合并大血管病变组）43 例和AS 组（合并大血管病变组）47 例。大血管病变判定标准为满足以下至少1 项情况：①有不稳定性心绞痛、心肌梗塞病史，或经专科医生诊断为冠心病；②脑血管意外病史；③脑部CT 或MRI 检查示存在缺血性病灶；④存在间歇性跛行、缺血性疼痛、坏疽等下肢缺血性临床表现；⑤多普勒超声检查示动脉血管壁存在AS或血栓形成。

1.2 方法 收集患者年龄、性别、身高、体重、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、体重指数（body mass index，BMI）等临床资料。……