张磊 郭锋 董书琪 宣涵 金婷 张法红

近年来，肠镜检查已逐渐被人们所接受，尽可能发现病灶是肠镜检查的重点。有研究资料显示结直肠息肉的发生发展与基因、年龄、环境、感染、生活习惯等多方面相关，且三年以上的多发腺瘤样息肉的癌变率达到6.7%[1]。但目前即使高年资医师操作结肠镜检查对于结肠息肉漏诊率仍然达到6%～24%[2,3]。研究表明，短透明帽能增大镜头与肠黏膜距离，有助于减少盲区，利于病变的观察，而窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）能提高平坦型及微小病变的检出率[4]。故本次研究利用两者的优势，采用前瞻性随机对照研究评价短透明帽联合NBI 对提高结直肠息肉检出率的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年4 月至2020 年12 月杭州市萧山区第一人民医院消化内镜中心结肠镜常规检查者200 例，其中男性105 例、女性95 例；平均年龄（58.32±11.47）岁；既往结直肠息肉复查患者30 例、早癌筛查患者20 例。纳入标准为：①志愿参加本次研究，年龄18～70 岁；②既往存在结直肠息肉需要复查者或存在早癌高风险人群；③肠道准备充分，Boston肠道清洁评分≥6 分。排除既往有肠道恶性肿瘤、炎症性肠病、家族性腺瘤性息肉病及腹部手术史等病史患者。本次研究通过本院伦理委员会审核，患者签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分为四组，其中透明帽组50 例，其中男性24 例、女性26 例；平均年龄（58.34±11.18）岁；既往存在结肠息肉复查患者7 例，早癌筛查患者4 例；NBI 组50 例，其中男性25 例、女性25 例；平均年龄（58.64±11.85）岁；既往存在结肠息肉复查患者9 例，早癌筛查患者4 例；……