姜冀 张玉萍 金晓畅 缪萍

机械通气是ICU 危重患者的一个重要治疗手段，此类患者多存在缺氧状况，而胃肠道是组织缺氧缺血时受影响最早、最严重的器官之一，是危重症患者发展为多器官功能障碍综合征（mul⁃tiple organ dysfunction syndrome，MODS）的 发 动机[1,2]。2012 年欧洲危重病学会把重症患者胃肠功能障碍定义为急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury，AGI），数据显示，行机械通气的危重患者的AGI 发生率可达40%以上，且其严重程度与重症患者不良预后呈正相关[3,4]。当前，机械通气患者AGI因病因不明，临床处理较为棘手，且国内研究大多集中于对AGI 分级系统对重症患者预后的影响，对于机械通气患者AGI 的现状、发生高危因素尚未见报道。本次研究拟对机械通气患者AGI的特点进行观察，并分析其发生高危因素，旨在为临床防治提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017 年11 月至2020 年12 月宁波大学附属人民医院收治的280 例机械通气患者作为研究对象，其中男性185 例、女性95 例；年龄25～78 岁，平均年龄（64.71±6.14）岁。纳入标准为：①AGI 诊断参照《欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南》[3]标准；②入住ICU 时间≥48 h；③机械通气均为经口气管插管或气管切开；④年龄≥18 岁；⑤知情同意。排除：①孕妇、恶性肿瘤、濒临死亡或液体复苏失败者；②存在有原发性胃肠疾病如溃疡性结肠炎、短肠综合征导致胃肠功能障碍者；③既往有胃肠道手术史者；④多脏器功能衰竭终末期患者。本次研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 收集纳入患者的一般情况，包括年龄、性别、体重指数、入ICU 来源、相关疾病类型等。……