邓伟 张英霞

超声检查是甲状腺疾病影像学检查的首选方法。近年来随着超声技术不断革新，超声在甲状腺疾病的应用，不仅局限于二维声像图的诊断，如超声造影、超声弹性成像等实时动态影像学，还有超声引导下细针细胞学检查、穿刺活检及超声引导下热消融治疗等，超声医学从辅助诊断到提供病理诊断，并参与到临床治疗。目前，传统灌输式教学方式教学时长不足，学习内容较多，学生学习兴趣低，理论知识无法与临床实践相接轨，不利于其对临床实际问题的解决，已不能满足超声教学的新需求。微课作为网络多媒体教学模式新方法在超声诊断学的运用，一定程度上提高了学生的学习兴趣，但仍是“讲授-接受”的教学模式，学生主观参与性低。为此本次研究在甲状腺超声教学实践中开展以微课教学模式为“引导”，结合循证医学PICOS 模式，以解决临床实际问题为出发点，以研究对象（patients，P）、干预措施（intervention，I）、对照措施（comparison，C）、结局指标（outcome，O）、研究设计方案（study design，S）为分析模式[1]，将散在的临床问题进行结构化梳理及归类，使思维脉络更清晰，证据收集更具针对性，在培养学生的横向思维和临床思维能力方面很有成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择内蒙古医科大学2017 级全日制医学影像学本科阶段学生共40 名，其中男性16 名、女性24 名；年龄22～23 岁，平均（21.28±0.50）岁。随机分为实验组和对照组，各20 例，实验组中男性9 名、女性11 名；平均年龄（21.25±0.54）岁。对照组中男性7 名、女性13 名；平均年龄（21.30±0.46）岁。两组在性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。……