蔡莹 鲁建锋 邬海燕 林丽

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo⁃nary disease，COPD）是一种临床常见病，具有较高的发病率、致死率，临床特征以不完全可逆性气流受限为主，疾病以进行性加重为主，给社会以及家庭带来了沉重负担[1]。但是由于COPD 患者病程较长，机体免疫功能较差，治疗过程中患者不严格遵医嘱用药、依从性较差，极易引发肺部真菌感染，明显增加了临床治疗难度[2]。布地奈德是目前临床治疗COPD 的常用药，仅可缓解患者气促、咳嗽等症状，却无法有效改善肺部真菌感染症状，整体治疗效果较差，现已无法满足临床需求。本次研究探讨布地奈德联合伏立康唑在COPD 合并肺部真菌感染治疗中的安全性、有效性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年2 月至2020 年2 月杭州市萧山区第一人民医院收治的110 例COPD 合并肺部真菌感染患者，其中男性57 例、女性53 例；年龄55～80 岁，平均年龄（67.60±4.13）岁；COPD 病程3～15 年，平均病程（9.06±1.83）年；肺功能分级：Ⅱ级30 例、Ⅲ级39 例、Ⅳ级41 例；纳入标准为：①均符合《2017 欧洲呼吸学会/美国胸科年会慢性阻塞性肺疾病急性加重管理指南解读》[3]中COPD 诊断标准；②均符合《2011 年美国胸科年会成人呼吸与危重症患者真菌感染治疗指南解读》中肺部真菌感染诊断标准[4]，均经实验室、病原学检查确诊。排除标准为：①合并心力衰竭、呼吸衰竭、恶性肿瘤、器质性疾病、重大感染疾病者；②未开展研究前进行抗炎、止咳治疗者；③存在严重认知、沟通、心理障碍者；④处于妊娠、哺乳期女性；⑤中途退出研究者。所有入选患者和家属皆知情同意，本次研究经本院伦理委员会批准。……