王建波 周烁

偏瘫是脑卒中后最常见的后遗症，脑卒中偏瘫患者中约80%人群会出现不同程度的下肢功能障碍[1]。研究表明，针刺结合康复训练运用于偏瘫早期患者的康复治疗，能够显著促进偏瘫早期患者下肢功能恢复[2]。瑞典治疗师Brunnstrom 提出了著名的三期六阶段理论划分法。本次研究旨在探讨Brunnstrom 分期电针治疗结合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者的临床效果及对患者下肢功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月至2021 年1 月于江山市人民医院确诊并住院治疗的320 例脑卒中后偏瘫患者，其中男性182 例、女性138 例；平均年龄（57.62±9.47）岁；平均发病至入院时间（28.04±6.28）d；脑出血74 例、脑梗死246 例；病变部位：左侧153 例、右侧167 例。纳入标准为：①经临床表现、体征与头颅CT、MRI 确诊，均为首发病例，且为单侧偏瘫；②符合脑卒中病中医诊断标准[3]；③年龄18～75 岁；④患侧下肢Brunnstrom 分期[4]Ⅱ～Ⅳ期；⑤认知、语言、听力无障碍；⑥发病在6 周内且病情稳定；⑦患者本人或家属签署知情同意书。排除标准为：①蛛网膜下腔出血、外伤性脑出血、继发性脑梗死，脑干、小脑性卒中；②严重高血压或其他严重的全身性疾病；③行走、步态与正常无异；④不能坚持配合治疗；⑤精神疾病史。按照随机数字表法分为两组，每组160 例，两组患者一般资料见表1。两组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 两组患者均给予降压、扩张血管、营养神经、改善脑循环等基础治疗，同时配合常规康复训练，包括肌肉神经促通技术、良肢位的摆放、牵张训练、肌力训练、关节活动范围训练、平衡训练、步行训练、日常生活能力训练、强迫性训练、矫形器和辅助工具的使用等训练。……