吴庆光，杨运发

（1广州市花都区花山镇卫生院，广东 广州 510880；2广州市第一人民医院，广东 广州 510180）

锁骨钩钢板以固定确切、操作简单、符合局部解剖及生物力学要求、可早期功能锻炼及容易在基层开展等优点，成为我院治疗肩锁关节脱位的首选术式。随着锁骨钩钢板的应用，术后肩部疼痛和患肩活动受限等并发症在临床上较为多见。基于此，本研究采用CT、肩锁关节正位照片的规范化测量，指导锁骨钩板塑形，为肩锁关节的复位奠定基础，在减少术后疼痛等并发症方面效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院外科住院部2010年1月至2019年12月收治的30例肩锁关节脱位患者作为研究对象，其中男17例，女13例；年龄21～67岁，平均年龄 （34.21±3.54）岁；其中，TossyⅢ型25例［1］，其他5例。所有患者均为单侧肩锁关节脱位，并行锁骨钩板内固定手术治疗。

1.2 测量方法手术前视患者经济情况使用CT三维重建或肩锁关节正位照片来测量健侧肩锁关节高度、角度。①CT三维重建：按照锁骨钩板放置位置，于肩锁关节后缘平行于锁骨肩峰端后缘行健侧肩锁关节斜冠状面CT三维重建，精确测量锁骨肩峰端与肩峰后下部（即锁骨钩板钩安置部）的高度及角度。据此可个性化选择锁骨钩板高度及角度预判塑形。②肩锁关节正位照片测量方法：测量健侧肩锁关节，X-Ray投射角度为平行于横截面水平投射，垂直于锁骨肩峰端后缘（即锁骨钩板钩安置部），投射源位于身体矢状面旋内侧约20°，投射中心位于肩锁关节。……