钟民丽，韦洪娟

（信宜市人民医院 胸外科，广东 信宜 525300）

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率与病死率较高，针对可耐受手术的患者而言，手术切除是最佳治疗方法［1］。但开胸手术创伤大，加上肺癌患者本身免疫力低下，术后容易发生相关并发症［2］。下呼吸道感染是常见的并发症之一［3］，可影响患者预后，甚至引起手术患者死亡。基于此，本研究分析肺癌开胸术后下呼吸道感染的影响因素及护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年1月至2019年12月在我院接受开胸手术治疗的肺癌患者80例为研究对象。纳入标准：①经检查确诊为肺癌，耐受手术；②无手术禁忌证；③无凝血功能障碍；④无远处转移；⑤签署知情同意书。排除标准：①术前合并呼吸衰竭、肺部感染等；②合并脑、心、肾等系统严重病变；③伴有水肿、腹水、胸腔积液；④合并自身免疫性疾病；⑤伴有血液系统病变、严重感染；⑥存在精神疾病与认知障碍；⑦依从性差。其中男46例，女34例；年龄46～77岁，平均（65.37±3.54）岁；病理分期：Ⅰ～Ⅱ期53例，Ⅲ～Ⅳ期27例；腺癌38例，鳞癌42例；合并高血压15例，高脂血症10例，糖尿病9例。本研究内容经医院伦理委员会批准。

1.2 方法根据可能引发肺癌开胸术后下呼吸道感染的相关因素，收集两组患者的临床资料并进行统计学分析，包括：①患者基本情况：性别、年龄、是否吸烟、血浆白蛋白（ALB）水平；②肺癌情况：肺癌TNM分期、病理类型；③手术情况：手术时间、手术失血量；④排痰效果、痰培养情况；⑤抗生素预防使用情况。相关指标的评判标准如下：①排痰效果评价标准：患者呼吸道分泌物由多变少至消失，血氧饱和度≥95%，临床症状转好，即可判断为排痰效果好。……