陆锦源，赵祝明

（佛山南海区第四人民医院 急诊科，广东 佛山 528211）

急性心衰（AHF）为心内科常见疾病，具有发病急、病情重等特点；快速性心律失常是AHF常见并发症，是导致AHF病情加重的重要因素［1］。目前，临床对于AHF合并快速性心律失常患者以药物控制病情进展为主。磷酸肌酸钠是心肌能量代谢改善药物，可有效缓解心力衰竭，稳定心肌细胞电生理状态［2］。本研究探讨磷酸肌酸钠联合胺碘酮、去乙酰毛花苷及无创呼吸机治疗AHF合并快速性心律失常的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年4月至2020年10月期间我院收治的AHF合并快速性心律失常患者62例，均符合AHF相关诊断标准［3］，且经超声心动图检查确诊伴有快速性心律失常，根据治疗方案不同将其分为对照组（n＝30）和观察组（n＝32）。对照组男18例，女12例；年龄57～78岁，平均年龄（67.81±4.79）岁；心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例；心律失常类型：室性早搏13例，阵发性心房颤动7例，持续性心房颤动10例。观察组男16例，女16例；年龄57～78岁，平均年龄 （69.04±4.11）岁；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例；心律失常类型：室性早搏15例，阵发性心房颤动9例，持续性心房颤动8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均接受强心、血管紧张素转化酶抑制剂、冠状动脉扩张、利尿等基础治疗。同时，对照组采用胺碘酮（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）、去乙酰毛花苷（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021070）及无创呼吸机治疗。胺碘酮3～5 mg／kg，5～10 min内静脉滴注完毕，0.5～1 h后，若患者临床症状未明显改善，再次滴注胺碘酮3～5 mg／kg，且在5～10 min内静脉滴注完毕，患者症状得到缓解后，静脉持续泵注胺碘酮0.5 mg／min，连续3 d，具体泵速可根据患者病情改善情况进行调节；……