冯秀芬，邓海洪，苏慧

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526000）

随着我国人口不断增加，老龄化逐渐加重，因直接暴力或间接暴力引起的股骨颈骨折等发生率也随之上升，若不及时采取治疗措施，会对患者日常生活质量造成严重影响。目前针对股骨颈骨折等多采用髋部手术治疗，虽有一定疗效，但多数老年患者常伴高血压、糖尿病等基础疾病，加之机体内各脏器功能均有不同程度的衰退，增加髋部手术麻醉风险［1］。研究［2］表明，麻醉是造成髋部手术患者死亡的独立危险因素，而对患者实施神经阻滞可有效降低死亡率，促进患者恢复。超声引导下实施神经阻滞可准确定位，且操作简便、麻药用量少、安全性高。本研究探讨神经阻滞联合气管插管全麻在老年髋部手术中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年6月于我院行髋部手术的老年患者56例作为研究对象。纳入标准［3］：①签订知情同意书；②符合手术指征。排除标准［4］：①有麻醉药物过敏史；②患有肝、肾等其他器官功能障碍疾病；③沟通存在障碍。使用抽签法分为A组与B组，各28例。A组中，男性10例，女性18例；年龄64～78岁，平均年龄 （71.36±5.41）岁；体质量指数 （BMI）20～25 kg／m2，平均BMI（21.69±1.19）kg／m2。B组中，男性11例，女性17例；年龄66～79岁，平均年龄 （72.35±5.47）岁；BMI 20～26 kg／m2，平均BMI（22.13±1.04）kg／m2。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法经超声引导定位，A组患者采用以生理盐水稀释至0.375%的罗哌卡因30 m L实施股神经及股外侧皮神经阻滞或髂筋膜阻滞，起效后实施麻醉诱导；B组直接实施麻醉诱导。……