陈晨，金志鹏，王琪，苏军，崔利丹

（郑州大学附属儿童医院 内科监护室，河南 郑州 450053）

脓毒症是指因感染所诱发的全身炎性反应综合征，其常见的临床症状为发热、急性少尿、心率加快等［1］。一般情况下可采用对患儿进行连续性肾脏替代治疗，以帮助患儿重建机体免疫系统内稳状态。但该治疗方式易导致患儿体内维生素B1含量下降，进而缺乏营养物质，对其后期治疗造成严重影响。本研究分析连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患儿维生素B1的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年3月至2020年3月我院PICU住院的40例严重脓毒症患儿，给予连续性肾脏替代治疗。纳入标准：①符合《严重脓毒症、脓毒症休克诊治指南》［2］中的诊断标准；②接受连续性肾脏替代治疗。排除标准：①由于各种原因导致入院前存在严重营养不良；②有疑似遗传代谢性基础疾病；③入院前已经进行过血液净化治疗。根据患儿维生素B1皮试结果将其分为A组（10例）、B组（15例）和C组（15例）。A组：女性4例，男性6例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.85±0.86）岁；B组：女性6例，男性9例，年龄5个月～6岁，平均年龄 （2.88±0.87）岁；C组：女性7例，男性8例，年龄5个月～6岁，平均年龄 （2.87±0.86）岁。三组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会同意，所有患儿均在家属陪同及签字同意下参与。

1.2 治疗方法①连续性肾脏替代治疗：采用床边血液净化机（金宝Prismaflex V8）对患儿进行50%前稀释＋50%后稀释法，利用前后置换方式对其进行治疗，治疗剂量为35 m L·kg-1·h-1，持续时间为24 h。……