冯渭昌，庄伟雄，黄文飞，唐庆健

（云浮市人民医院 放射科，广东 云浮 527300）

甲状腺结节临床十分常见，是指甲状腺内形成肿块，会伴随吞咽行为上下移动，炎症、退行性病变、自身免疫改变等均会诱发甲状腺结节，结节数量可单发，亦可多发。根据结节性质可分为良性与恶性，早期鉴别诊断甲状腺结节性质对选择治疗方法、改善预后均有重要意义［1］。目前临床多以影像学技术鉴别诊断甲状腺结节，但容易存在误诊、漏诊情况。随着医学技术水平的提高，能谱CT技术逐渐成熟，其通过单能量成像、物质分离等鉴别结节性质，为临床提供支持［2］。本研究探讨能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月至2020年7月我院收治的甲状腺结节患者55例作为观察组，其中男34例，女21例；年龄24～77岁，平均（45.9±1.4）岁；病理诊断：良性结节35例，恶性结节20例。选择同期我院收治的非甲状腺疾病患者55例作为对照组，其中男33例，女22例；年龄26～74岁，平均（44.1±1.5）岁。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法使用GE Discovery CT750 HD型CT仪开展检查，采取GSI单能量模式扫描，扫描范围控制在颈部。设备运行时电压选择高低能量模式（140 kVP、80 kVP）；管电流选择自动调节模式，以0.5 ms切换，且球管的转速控制在0.8 s，螺距设定为0.984∶1。扫描时设定层厚5 mm、层间距5 mm，扫描范围从下颌开始，直至纵膈上缘结束。根据患者实际情况开展增强扫描，经肘窝静脉穿刺，选择碘海醇作为造影剂，制剂浓度调整至300 g／L，以双筒高压注射器匀速给药，速率控制在3～4.5 m L／s，给药总剂量为90 m L，其中动脉期扫描时间为25 s，中间间隔30 s，静脉期扫描时间为55 s。……