雷玉凤，刘志东，郭梅玲

（信宜市人民医院 康复医学科，广东 信宜 525300）

吞咽障碍是脑卒中患者十分常见的后遗症之一。研究［1］表明，50%～75%的脑卒中患者存在不同程度吞咽障碍，可能引起患者呛咳、营养不良、吸入性肺炎等，加重病情，甚至导致死亡。因此，做好脑卒中吞咽障碍患者治疗工作至关重要。目前临床多采用神经肌肉电刺激治疗，效果一般。而神经肌肉电刺激配合耳穴刺激、吞咽训练则能够有效促进患者吞咽功能恢复。本研究探讨神经肌肉电刺激、耳穴刺激、吞咽训练联合治疗脑卒中吞咽障碍患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月至2020年6月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者50例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组男13例，女12例，年龄45～82岁，平均年龄（67.6±1.4）岁；观察组男12例，女13例，年龄45～83岁，平均年龄 （67.7±1.5）岁。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用单纯神经肌肉电刺激治疗。观察组在对照组基础上应用耳穴刺激、吞咽训练，各治疗方法疗程根据实际情况而定。 （A）神经肌肉电刺激：选择电刺激治疗仪开展治疗，使用双向方波，设备治疗时的波宽设定为700 Us，电刺激频率设定为80 Hz，波幅设定为0～25 mA。以双通道刺激方式，要求每个通道均放置2个输出电极，电极应选择体表专用型号，以确保减少对皮肤的灼伤和刺激。治疗时所有电极均需放置在相应肌肉表面，根据测试后评估的患者耐受度和肌肉应激变化情况调整电极片所放置的具体部位。……