杨兴兴 张海琼 高干 徐茜 孙亚超

（柳州市妇幼保健院，广西 柳州，545001）

肺炎支原体感染的治疗方式相较于其他细菌、病毒感染存在一定的差异，故针对儿童肺炎支原体感染早期诊治成为临床关注的重点内容[1-2]。因肺炎支原体感染临床表现缺乏特异性，故实验室病原学检测至关重要。目前，实验室检测肺炎支原体的方式较多，其中包括肺炎支原体抗体定性检测等，但因检测方式的差异，针对同一患儿而言，其检测结果存在一定差异。因此本研究使用化学发光法检测肺炎支原体感染患儿的免疫球蛋白IgM、IgG 抗体进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选取2000 例0～14 岁疑似肺炎支原体感染患儿，2000例患儿中男、女各1164、836 例，年龄在1 个月～14 岁，均值为（6.32±1.24）岁。＜8 岁1768 例（88.40%），≥8 岁232 例（11.60%）。将支原体肺炎患儿依据年龄分组：其中＜1 岁258例，1～3 岁982 例，4～7 岁528 例，≥8 岁232 例。季节分组：（3～5 月）春季492 例、（6～8 月）夏季312 例、（9～11 月）秋季542 例、（12～2 月）冬季654 例。

1.2 方法

肺炎支原体IgM、IgG 检测试剂由亚辉龙生物科技股份有限公司提供。所有患儿均在住院24h 内采集静脉血标本，使用化学发光技术对肺炎支原体IgM、IgG 进行检测，按照说明书进行。

1.3 观察指标

结合临床医生以临床症状和影像学指标判断符合结果作为真阳性诊断标准，与化学发光法检测结果进行对比，对比肺炎支原体IgM、IgG 指标在肺炎支原体检测中的灵敏度、特异度以及准确性。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阳性）*100%；特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）*100%；准确性=（真阳性+真阴性）/总例数*100%。

1.4 统计学处理

本文选择SPSS 20.0 系统计算数据，χ ±s 表达计量数据，选择t检验，%表达计数数据，选择χ2检验，两组数据存在差异后P＜0.05 表达。

2 结果

2.1 真阳性诊断标准与各检测方式检出的肺炎支原体感染的阳性情况

IgM、IgG 阳性率检测情况分析，见表1。

表1 真阳性诊断标准与各检测方式检出的肺炎支原体感染的阳性情况[n(%)]

2.2 对比不同年龄组肺炎支原体患儿检测阳性率

2000 例肺炎支原体感染患儿中，4 组不同年龄组患儿的IgM、IgG 阳性率对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 不同年龄组肺炎支原体感染患儿检测阳性率对比[n(%)]

2.3 对不同季节肺炎支原体患儿检测阳性率

2000 例肺炎支原体感染患儿中，4 组不同季节组患儿的IgM、IgG 阳性率对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 不同结季节肺炎支原体感染患儿检测阳性率对比[n(%)]

2.4 灵敏度、特异度、准确性

IgM 检测灵敏度92.07%、特异度36.05%、准确性77.05%与IgG 检测87.95%、21.23%、62.50%对比差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 IgM、IgG 检测灵敏度、特异度、准确性[n(%)]

3 讨论

肺炎支原体感染是儿童时期常见的一种病症，若不尽早采取治疗措施，可加重病情，威胁患儿生命安全，故针对肺炎支原体感染，及时采取有效的诊治措施至关重要[3]。但肺炎支原体感染患儿缺乏典型的临床症状，故诊断较为困难[4]。

化学发光法检测主要是利用仪器对体系化学发光强度的检测，以此确定待测物含量的一种衡量方式[5]。本文研究得出，化学发光法检测IgM、IgG 抗体具有一定的灵敏度以及准确性，表明化学发光法检测具有较高的灵敏度以及特异性，可作为临床快速检测方式，促使患者得到早期正确的诊断与治疗，缩短病程。本文研究显示，不同年龄段IgM、IgG 阳性率对比差异显著，秋冬季节IgM、IgG 抗体阳性率较高，表明肺炎支原体感染以学龄前期、学龄儿童最为多见，秋冬季节，为肺炎支原体感染的高发季节，考虑原因可能与不同地区的气候、人群分布以及饮食习惯相关。本文结果显示，IgG 具有较高的敏感度以及准确性，且与IgG 对比差异显著，考虑原因可能是源于机体内IgG 持续时间较长，同时若患儿既往感染肺炎支原体，机体内也存在一定的抗体，则极易引发假阳性[7]。但IgM、IgG 诊断特异性较低，因此临床需结合其他实验室指标实施综合分析，考虑原因可能与单份血清检测结果参考性较低的因素相关，但其具体原因还需深入研究进行佐证。

综上所述，化学发光法检测肺炎支原体IgM、IgG 抗体具有较高的灵敏度以及准确性，在临床应用中具有一定的临床应用价值。