牛纤纤

（天水市第一人民医院，甘肃 天水，741000）

慢阻肺的主要临床改变为以气流阻碍为特征的肺部疾病，患病后会诱发肺心病和呼吸衰竭，最终对患者的生命安全造成严重威胁。该疾病的发生主要受到环境污染和空气质量降低、吸烟等因素的影响。该疾病以老年人为高发群体，患病后因为有较长的病程，所以单纯进行治疗时综合疗效较差，需要配合有效的护理干预[1]。本文的研究内容即为老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用及对生活质量的影响。结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这项研究中，我院选择了慢阻肺200 例患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（67.9±5.2）岁。随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的。

1.2 评估方式

对照组接受常规护理评估，研究组接受老年综合评估，具体措施如下：成立专门负责评估的小组：对组员进行统一培训，根据评估内容实施对应的护理措施，保证有效提升组员的护理技能和专业能力，培训结束后，对组员进行考核，考核合格的才能上岗正式工作。制定老年综合评估表：考虑患者的实际病情需要，并分别评估患者的具体症状、肺功能和机体功能、精神状况等，完成全部内容的评估后再制定综合评估表[2]。健康宣教：患病的严重程度不同时，发病时的临床症状也各有不同，就需要配合不同的护理干预措施。耐心为患者介绍疾病的具体病因、预防措施和基本的治疗原理等，纠正患者对疾病的错误认识，保证患者对疾病有正确的认知，能积极配合各项治疗护理工作。饮食及运动指导：根据患者的实际病情制定饮食和运动计划表，保证摄入均衡的应用，合理进食。告知患者平时进行适量运动可以有效增强机体的抗病能力，从而提升疾病的临床治疗效果[3]。心理疏导：因为患病后病程较长，加之疾病导致长期呼吸急促状态，所以患者极易出现焦虑、烦躁等负面情绪，严重的负面情绪会造成患者抵触治疗，所以需要做好心理疏导，高度重视患者的心理变化，通过针对性的心理疏导改善患者的负面情绪，保证患者情绪平和、稳定。用药干预：告知患者严格遵医嘱用药的重要性和必要性，为患者介绍其所服用药物的名称、疗效和禁忌症等知识，并了解患者的药物过敏史等情况，hid 合理的用药方案，以免用药后病情加重或复发[4]。

1.3 观察项目和指标

（1）评估前后呼吸功能观察指标：FEV1（最大呼气量）、FEV1和FVC（用力肺活量）的比值。（2）生活质量评价：利用生活质量评价量表进行评估，评价内容包括躯体功能、情感职能、社会功能和精神健康。每项指标满分100 分，分数高低和质量优劣呈正比。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析和处理。

2 结果

2.1 两组患者呼吸功能指标对比见表1。

表1 两组评估前后呼吸功能指标比较(mmol/L，±s)

表1 两组评估前后呼吸功能指标比较(mmol/L，±s)

组别 FEV1 FEV1/FVC研究组（n=100）评估前评估后对照组（n=100）评估前评估后0.78±0.12 0.82±0.14 50.08±2.65 62.63±3.62 0.76±0.13 0.79±0.13 50.39±2.62 55.45±3.52

2.2 两组患者生活质量评分对比见表2.

表2 两组生活质量评分比较(分，±s)

表2 两组生活质量评分比较(分，±s)

组别 躯体功能 情感职能 社会功能 精神健康研究组对照组tP 89.48±6.14 72.45±6.16 8.174<0.05 93.38±5.56 84.86±0.62 5.358<0.05 91.52±5.13 82.57±5.11 8.527<0.05 92.38±5.11 81.06±4.12 9.358<0.05

3.讨论

慢阻肺是临床常见的肺部功能性疾病，因为近些年环境问题日益突出，所以患病人数有显著增加。患病后患者的主要临床症状为胸闷、喘息、呼吸困难和咳痰等，疾病易反复发作，会严重影响到患者的日常生活，尤其是老年患者，因为机体各项功能减退，所以患病后会有强烈的窒息感，难免就会出现紧张、绝望等心理。所以，在对老年慢阻肺患者进行治疗时，就需要配合科学护理的护理干预，以有效提升疗效和生活质量[5]。

老年综合评估护理干预是指通过各种评估量表对患者的不同症状表现进行综合评价，再在此基础上开展护理指导。这是临床新兴的一种护理模式。综合评估的内容包含了运动、身体状态和情绪变化等。完成全面评估后，医护人员基本充分、全面的了解和掌握了患者的基本情况，这样制定出来的护理方案才能保证有明确的方向性，才能在实施后显著提升治疗效果。这样的护理模式更加专业化、有更强的针对性。

综上所述：对老年慢阻肺患者实施老年综合评估的临床效果更加显著，可以有效改善患者肺功能，提升患者生活质量。