张雪梅 杨丹

（巴音郭楞蒙古自治州人民医院，新疆 库尔勒，841000）

慢性阻塞性肺疾病并不是特指某一种疾病，而是具有气流受限特点的一组病症的总称。在病情的影响下，患者的肺功能会受到不同程度的损害，最终将会引发多种并发症。[1]据不完全统计表明，临床上大概有75%以上的慢性阻塞性肺疾病患者都会合并出现重症呼吸衰竭的症状，这无疑给临床治疗工作增加了巨大的难度。随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机治疗方式在实际治疗工作中得到了广泛的应用，由于此种治疗方式具有较强的机械性，导致人性化特点并不突出，这就要求护理人员必须要发挥护理工作的人性化优势，争取在增强治疗效果的同时，也能最大限度的满足患者的实际需要，从而将护理工作的有效价值发挥得淋漓尽致。而综合护理作为一种全面性、系统性的护理模式，贯穿于治疗工作的整个过程，将其引入无创呼吸机治疗工作中，有助于实现护理效益的最大化。为此，本文通过对两组护理效果进行对比分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院收治的70 例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，时间跨度为2019 年4 月——2020 年4 月，对患者进行分组研究，其中对照组（35 例）的男女比例为21:14，平均年龄为（54.6±4.5）岁，观察组（35 例）的男女比例为19:16，平均年龄为（55.8±4.2）岁。

1.2 方法

两组均行无创呼吸机治疗，针对无创呼吸机的振幅频率和吸氧浓度进行合理调节，以便满足患者的治疗需要。在此过程中，对照组实施常规护理，主要内容包括监测服务、健康指导等。观察组则实施综合护理，具体内容如下：（1）健康教育。由于许多患者对于无创呼吸机治疗方式还缺少全面的认识和了解，因此护理人员有必要对患者进行系统的健康教育。一方面，护理人员需要向患者介绍无创呼吸机治疗的基本原理和具体操作方法，以此强化患者的认知能力，进一步为提高患者的配合度奠定良好的基础。另一方面，护理人员需要对患者的个性化需求进行全面了解和掌握，在解决患者疑难问题的同时，也要制定出个性化的护理方案，从而提高护理工作的有效性。[2]（2）监测护理。为了最大限度的减少不安全因素，护理人员必须要加强对监测护理的重视，通过增加监测次数、做好值班安排等方式全面掌握患者生命体征的变化情况，一旦出现异常现象，应及时向主治医生报备，从而降低不良事件的发生率。（3）呼吸机护理。要想强化无创呼吸机治疗方式的应用效果，减少误吸次数是根本。这就要求护理人员必须要加强呼吸机护理，结合患者的个性化需求选择紧实度适中的面罩，既不能过紧，也不能太松，以便确保呼吸机治疗的有效性。[3]（4）意识干预。无创呼吸机治疗要求患者必须要处于清醒状态，这样才能为治疗提供人工气道。因此，为了确保治疗工作的顺利进行，护理人员需要加强对患者的意识干预，通过吸引他们的注意力来缓解其倦意和困意，从而满足治疗要求。

2、结果

2.1 肺功能衡量指标的比较（±s）见表1。

表1 肺功能衡量指标的比较（±s）

表1 肺功能衡量指标的比较（±s）

组别 用力肺活量 第一呼气容积 最大呼气流量观察组 3.85±0.66 2.03±0.54 4.78±0.62对照组 2.41±0.41 1.41±0.45 3.77±0.48 P＜0.05

2.2 患者满意度的比较[n,(%)]

从两组患者满意度的调查结果可以看出，观察组对实际护理工作更为满意，在良好护患关系的构建上更具基础优势，详见表2。

表2 患者满意度的比较[n,(%)]

3.讨论

对于慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者而言，无创呼吸机治疗方式已经成为临床治疗首选，这种治疗方式不仅具有无创性、易操作的特点，而且还能起到增强患者肺功能的作用，对于改善患者的临床症状具有重要的意义。值得注意的是，要想充分发挥无创呼吸机的治疗优势，广大护理人员必须要对患者予以全方位的护理干预，争取在增强治疗效果的同时，也能构建系统的治疗护理体系，从而最大限度的减少不安全因素。本次研究表明，在实现治疗与护理效益最大化这个目标上，观察组更加接近，不论是肺功能康复情况还是满意度提升情况，观察组都显示出了巨大的护理优势。

综上所述，在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的过程中，对患者实施综合护理至关重要，这不仅是强化患者肺功能的内在需要，同时也是构建良好护患关系的基本保障，因此需要广大护理人员进行推广与落实。