撰文·刘小慧

指导专家·王晓平（上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任、主任医师）

陈曼（上海交通大学医学院附属同仁医院超声科主任医师）

经常有患者来医院咨询如何防治脑梗的发生。在各项检查项目中，颈动脉超声检查被列为必查项目。患者疑惑，脑子里的毛病和头颈有啥关系？医生是不是开错检查单了？

研究证明，颈动脉粥样硬化所导致的动脉弹性改变与脑梗死关系密切，而斑块的不稳定性是脑梗死最重要的病因和危险因素之一，与脑梗死的发生、发展，以及梗死部位密切相关。不稳定粥样斑块脱落是导致冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任王晓平主任医师解释，不稳定斑块中的新生血管增多，可将血循环中的致炎性物质炎细胞直接带入斑块内部，从而加速斑块的损害，最后可能破裂和出血，导致心脑血管疾病的发生。简而言之，斑块内新生血管数目越多，斑块越不稳定，斑块破裂和出血的概率就越大，发生心脑血管意外的风险也就越高。因此，早期诊断颈动脉粥样硬化、准确评价斑块的稳定性对减少临床脑血管事件的发生具有重要意义。而颈动脉超声检查是筛查脑卒中的重要手段。

动脉粥样硬化为全身性病理改变，涉及多脏器、多疾病，准确评价颈动脉粥样硬化是预防和治疗疾病的关键措施。颈动脉超声检查作为一种无创、简便的检查方法，对判断动脉粥样硬化程度有显著优势。……