黄侣 甘文魁

（广西南宁市邕宁区中医医院骨二科，广西 南宁，530299）

腰椎间盘突出是脊柱疾病中最常见的疾病之一，严重影响患者的身心健康[1]。由于现如今人们生活方式的改变，腰椎间盘突出的发病率还在不断地攀升，影响着人们正常生活工作与生活质量水平。后路腰椎椎体间融合术（PLIF）是目前治疗腰椎间盘突出症主要也是最常用的手术方式之一[2]。先前已有许多报道描述了对PLIF 术后融合率和临床效果的影响因素，如年龄、患者骨质情况等。腰椎骶化是一种先天解剖发育异常的表现，影像学上这种过渡椎的发生率为6%[3]。

由于腰5 椎体间融合术理论上可以在相邻节段（腰4/5）产生更大的应力分布，因此对腰5 骶化发生融合的患者进行腰4/5节段PLIF 可能会对融合产生不利影响，并与患者术后的临床疗效呈负相关[4]。但几乎没有研究表明伴有或者不伴有腰5 椎体骶化对行PLIF 术后的腰椎间盘突出症患者的融合率和临床效果是否存在影响。因此，本研究回顾性的收集历年病例资料，旨在确定腰5 骶化对腰4/5 单节段PLIF 手术后的融合率和临床效果的影响。

1.材料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）保守治疗至少6 个月无效；（2）年龄≥40岁；（3）腰4/5 水平单节段PLIF 手术；（4）随访期满1 年。

排除标准如下：（1）随访＜1 年；（2）年龄＜40 岁；（3）行多节段融合手术；（4）帕金森病、神经肌肉疾病引起的肌肉活动、行走异常；（5）由于有卒中史、痴呆史或需要加强治疗的重大疾病等原因，无法准确填写术前和术后问卷。总共收集2015 年1 月-2020 年1 月接受腰4/5 椎间融合术治疗的患者共86 例，症状主要表现为腰痛伴下肢神经症状，其中下肢肌力减退28例，大小便功能障碍者12 例，间歇性跛行46 例。……